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  • 乳腺癌患者術后護理

    2016-07-19 10:27:43

       乳腺癌:是女性最常見的惡性腫瘤之一。早期常無自覺癥狀,多在無意中發現乳房腫塊,最多見于乳房的外上象限,腫塊為無痛、單發、質硬、表面不光滑,與周圍組織分界不清楚且不易推動??捎腥轭^內陷、“酒窩征”“橘皮樣”改變等乳房外形變化。晚期出現惡病質表現。治療以手術為主,輔以化療、放療、激素、免疫治療等綜合治療 措施。
    術后護理
    (1) 按外科術后病人一般護理常規。
    (2) 體位與引流:術后麻醉清醒、血壓平穩后取半臥位,以利于呼吸和引流。
    (3) 飲食護理:術后6小時無惡心,嘔吐及病情穩定者,可正常進食,保證足夠的熱量和維生素攝入。
    (4) 病情觀察:嚴密觀察生命體征變化,若出現胸悶、呼吸困難及時報告醫生處理。
    (5) 傷口護理
    ① 手術部位用彈力繃帶加壓包扎,觀察敷料有無滲血、滲液,包扎松緊度以能容下一手指,不影響病人呼吸,能維持正常血供為宜。
    ② 抬高患側上肢,觀察患側上肢溫度、脈搏及皮膚顏色。禁忌經患側上肢測血壓、抽血、做靜脈或皮下注射等。
    ③ 負壓吸引壓力適宜,妥善固定引流管,保持引流通暢,嚴密觀察引流液的量、顏色和性狀并做好記錄。
    (6) 輔助治療:傷口愈合后根據病情進行放療或化療。放療期間注意有無放射性皮炎發生;化療期間注意檢查肝、腎功能及白細胞計數,若白細胞計數﹤3×109/L,應停止化療并對癥處理。
    (7) 心理護理:鼓勵病人逐步接受自我形象的改變,正確面對疾病和治療,鼓勵其家人或朋友多給予關心、支持,積極參加適當的社會活動。
    (8) 健康指導
    ① 功能鍛煉:術后1~3天開始手指及腕部的主動和被動活動;3~5天活動肘部;5~7天鼓勵病人以患側手指觸摸對側肩部及同側耳朵的鍛煉;術后1~2周,待皮瓣基本愈合后,可進行肩關節活動,循序漸進的做抬高患側上肢、手指爬墻、梳頭等鍛煉。
    ② 出院指導:告知病人堅持手臂功能鍛煉,近期避免用患側上肢搬動、提取重物;5年內避免妊娠;教會病人乳房自查方法,堅持治療,定期復診。
     

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