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  • 新農合辦理流程:
    一 、新農合患者年度首次住院需經縣(區)級醫院開具轉診單后前往當地農合辦(合管辦)辦理審批及電子轉診手續。
    二 、由我院門診大夫診斷并開具住院證。
    三 、病人持住院證到所住病房樓一樓收費處辦理住院手續后持轉診單、住院證、押金條、農合本(卡)、患者身份證前往新農合窗口辦理登記手續。(急診、精神類患者需提供急診證明)
    四 、出院時持轉診審批表、押金條、參合住院患知情同意書到病房樓一樓收費處直接結賬出院。

    注:1、首次、多次住院患者住院時未辦理轉診手續或電子轉診手續,報銷比例降低20%。住院期間與當地農合辦聯系辦理電子轉診后及時辦理新農合登記。
    2、急診、精神類疾病患者自住院起三日內(含住院當天)辦理新農合電子轉診,攜帶急診證明(精神類疾病患者需提供精神醫學科診斷證明)辦理新農合入院登記,不降低報銷比例。
    3、新農合普通病患者在院直補后不再來醫保辦蓋章。
    新農合補償范圍:
    一、新農合基金只能用于參合人員的醫療費用補償。以下情況產生的醫療費用不納入新農合基金報銷范圍:
    1、應當由公共衛生負擔的;
    2、應當從工傷保險基金中支付的;
    3、應當由第三方責任人負擔的;
    4、因犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆、意外傷害等造成的;
    5、在境外就醫的;
    6、超出新農合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫療服務設施范圍目錄范圍的。
    二、起付金和封頂線
    在定點醫療機構住院納入補充范圍的住院費用起付線,鄉級為100元,縣級為400元,市級1000元,省級及省外2000元。
    同級別醫療機構同一年度二次及多次住院,起付線降為相應級別醫療機構起付線的一半。
    14周歲以下兒童(含14周歲)住院的,起付線降為相應級別醫療機構起付線的一半。
    新農合年度普通病補償限額20萬元,新農合大病保險年度補償限額30萬元。
    *注:實際起付線金額,以統籌地區新農合規定為準。
    三、補償比例
    新農合報銷補償比例:扣除自費費用外,納入補償范圍的住院醫療費用:
    2000元<醫療費用≤7000元部分補償45%;
    7000元<醫療費用≤50000元部分補償65%;
    50000元<醫療費用≤80000元部分補償80%;
    醫療費用>80000元部分補償90%
    *注:實際補償比例,以統籌地區新農合規定為準。
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